Волынская лихорадка
Волынская лихорадка


Валынская ліхаманка


Сінонімы: траншейная (акопная) ліхаманка, 5-дзенная ліхаманка, хвароба Гиса-Вернера, ліхаманка з паразай галенкі і ступні; Irene fever - англ.

Валынская ліхаманка - вострае риккетсиозное захворванне, якое характарызуецца раптоўным пачаткам, зваротнай ліхаманкай, моцнымі болямі ў нагах, багатай макуло-папулезной экзантемой.

Этыялогія. Узбуджальнік - Rochalimea quintana (R. quintana). Характарызуецца ўласцівасцямі, характэрнымі і для іншых риккетсий, для лабараторных жывел малопатогенна.

Эпідэміялогія. Захворванне апісана ў 1915 г. За час першай сусветнай вайны перахварэла больш за 1 млн, адзначалася захворванне і падчас другой сусветнай вайны. У цяперашні час не рэгіструецца. Крыніца інфекцыі - хворы чалавек. Пераносчык - плацяная вош, і заражэнне чалавека адбываецца пры ўкусе інфікаванай вошы (риккетсии змяшчаюцца ў сліне і ў спаражнення). У некаторых хворых риккетсии могуць захоўвацца ў крыві доўгі час (300-400 дзен).

Патагенез. Вывучаны недастаткова.

Сімптомы і плынь. Інкубацыйны перыяд 7-17 дзен. Хвароба пачынаецца раптоўна, з дрыжыкамі павышаецца тэмпература цела, у далейшым ліхаманка зваротнага тыпу (без этиотропного лячэння 3-8 прыступаў). Турбуе слабасць, моцная галаўны боль, болі ў нагах, паясніцы, спіны, у вочных яблыках. Пры аглядзе выяўляецца гіперэмія асобы, ін'екцыя сасудаў склер, першаснага афекту і регионарного лимфаденита няма. Рана з'яўляецца багатая макуло-папулезная сып - спачатку на тулава, затым на канечнасцях. Асобныя плямы могуць злівацца ў эритематозные поля.

Пры абследаванні сардэчна-сасудзістай сістэмы адзначаецца тахікардыя, зніжэнне ПЕКЛА, з боку органаў дыхання без асаблівых змяненняў. Рана павялічваецца печань і селязенка (3-4 дні). Хвароба працякае ў выглядзе прыступаў працягласцю каля 5 дзен. У паловы хворых назіраўся толькі адзін прыступ, у астатніх часцей у межах ад 3 да 8 (да ўвядзення ў практыку антибиотикотерапии). Агульная працягласць хваробы звычайна была роўная 5-6 тыдняў. Пры даследаванні крыві часцей адзначаўся лейкацытоз. Хвароба працякала спрыяльна, смяротных выпадкаў не было.

Дыягназ і дыферэнцыяльны дыягназ. Для дыягностыкі вялікае значэнне маюць эпідэміялагічныя перадумовы (завшивленность, з'яўленне выпадкаў валынскай ліхаманкі) і характэрная клінічная сімптаматыка (зваротная ліхаманка, болі ў нагах, экзантема). Рэакцыя Вейл-Фелікса з усімі протеями (ОХ19, ОХ2, ОХк) адмоўная. Спецыфічныя дыагностыкумы ў цяперашні час не выпускаецца.
 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Комментарии:

Оставить комментарий